核心提示：生病就要吃药，这是人所共知的常识，但是全球因为药品使用不当而致死的人数则占全部死亡人口的1/3！专家表示50%的城市病人自我用药，由此引发的药物性肝损伤；药物引起的急性肾功能衰竭；药源性心脏病等是造成用药不当致死亡的原因。并提醒过敏体质的人是易感人群，幼儿应个性化地精准给药已预防用药不当的严重后果。   　　采访专家：江苏省人民医院主任药师蒋宇利   　　美国因药品污染，暴发霉菌性脑膜炎，到10月14日，患者增加至119例，11人死亡。   　　朋友，您可知道，“用药不当”，也会死人？在美国，因此而死亡的人数，居心脏病、癌症、中风之后，排名第四！在全球，“用药不当”致死则占全部死亡人口的1/3！   　　50%的城市病人自我用药   　　庆大霉素引起的神经性耳聋，肼屈嗪引起的红斑狼疮，这种由服药导致的疾病，是“药源性疾病”。   　　“不合理用药”，包括选药不当、误用和滥用药物，是导致药源性疾病的重要原因。   　　卫生部1998年的一个调查表明：在城市中，有50%的应去医院就诊的病人，未去就诊，而是在家中自我用药。   　　个案：有位先生因突发胃出血，被急送进医院。他的胃出血，是长期服用阿司匹林所致。据介绍，他本患有心脏病，两年前看到一篇阿斯匹林能治心脏病的报道后，便开始每天服用。   　　个案：有位72岁的老人，因发现尿中多泡沫而自疑患糖尿病，自行购买了降糖药D860，按说明书要求，每餐前服用2片，第2天午后即出现低血糖昏迷，险些丧命。   　　个案：有位患风湿性关节炎多年的老先生，看广告说一种风湿胶囊能治好关节炎，便汇款邮购，包装瓶上印有发明人XX专家、专利号和获奖情况。老先生服用胶囊后，病情在短时间内得到缓解，但过了3个月，他发现风湿性关节炎并没有完全治好，而两脚的中关节却变形了，天气一潮湿，就难受得不得了。   　　现在看广告服保健品的现象更加普遍。   　　个案：有位女士睡眠十分不好，在报上看到一种促进睡眠的保健食品，便买来服用，一开始睡眠质量确实好多了，但是3周后，她却出现了睡不安稳、头昏脑涨、头痛、心烦意乱、口干、口苦、白天昏昏沉沉、心慌胸闷、出虚汗等各种反应。她决定不再服用，但是整夜睡不着；继续吃，副作用更加明显，她痛苦万分。   　　据介绍：保健品无需经过医院临床试验，便可直接投入市场。   　　如此不当服药和保健品，对身体会有怎样的伤害？   　　2药物性肝损伤是第五位死因   　　个案：一位皮疹病人，吃氯雷他定引起肝衰竭；一位肺结核病人，服用肺结核药物引起肝衰竭·····   　　他们服药治病，为何却损伤了肝脏？   　　原因是，肝脏是药物代谢的主要器官，最易被药物的毒性侵犯。据世卫组织统计，“药物性肝损伤”，已上升到全球死亡原因的第五位。   　　药物性肝损伤，与各种肝病的表现相同，可以是肝细胞坏死、胆汁淤积、细胞内微脂滴沉积或慢性肝炎、肝硬化等。   　　引起肝损害的药物有800余种，如，抗生素类：红霉素、螺旋霉素等；解热镇痛类：阿司匹林等；抗精神病类：奋乃静等；抗抑郁类：阿米替林等；抗癫痫类：丙戊酸钠等；镇静类：苯巴比妥等；抗甲亢类：甲亢平等；抗肿瘤类：丝裂霉素等；降糖类：优降糖等；心血管类：异搏定等。药物会引起急性肾功能衰竭   　　个案：有位身材偏胖的小白领，一听到什么减肥药、减肥茶有效，就想尽办法买来吃。去年下半年，她根据广告介绍，买了一种新的减肥保健品胶囊来吃，3个月后的一个早晨，她突然发现尿液变红，双腿发肿，医生确诊为“服用减肥药引起的慢性肾炎”。   　　文献认为，急性肾功能衰竭中，约5-20%系药物或化学药品引起的。