自8月起,我省试行网上药品集中采购,实行全省统一价格后,在为期一个月的中标药品替换原自行采购药品过渡期已近尾声时,记者走访了各大医疗机构,了解他们遴选采购、交易药品的启动运行情况。
现状:三千余种基本药物降价近四成
全省网上药品集中采购正式实行前的一个月,是各家医院药品采购员最繁忙的阶段。
在哈尔滨医科大学附属第四医院采购供应中心的药库里,几名工作人员正在从待验药品区向合格药品区检送药品,记者看到药库的十一组药架上整齐地摆放着消化系统用药、抗微生物药物等各类药品。“目前,针剂加片剂还有10%未中标。”哈尔滨医科大学附属第四医院药品采购供应中心主任蒲艳春对记者说,“这个周末我们要调完所有药品,把未中标的全部返库,退给医药公司,9月1日开始未中标药品将不会在药架上出现了。”
随后,医院的药品信息员徐健在网上为记者比对集中采购前后,药品零售价的调价情况。徐健在省药品集中采购网页面点击“药品交易平台”,进入采购目录管理,选中“可采购目录遴选”,出现了遴选药品目录。“这些就是我们已经选出的全部药品,总共1000多种,其中价格没有改变的占6%,价格升高的占6%,剩下的8成多都有不同幅度的降价。”徐健指着采购价目录里的常规用药举例说,“现有的全部药品我们都要执行网上采购进价,像注射用0.5克阿奇霉素原来每只150元,现价147元,伏立康唑抗真菌药原来每只478元,现价367元、多西他赛抗肿瘤药原来卖705元,现在售价576元。”
据省政府采购中心负责人张永平介绍,在我省最终确定的药品集中采购中标结果中,基本药物共有3926种入围,中标价格较国家基本药物零售指导价平均降低了38.41%。
争议:谨防价格偏低或衍生消极“对策”
采访中记者了解到,网上进行采购药品的基本程序为:进入相关页面后,在即将选购的药品目录前打勾,然后在查询栏里输入配送企业的拼音代码,点击“添加”后,将所需配送企业加入到遴选目录中,再返回到医院可采购药品列表中,点击“采购订单下单”,下单后经确认配送企业就可备货送货了。然而,在哈医大四院网上药品采购过程中,采购人员曾经遇到一个棘手的问题。
蒲艳春告诉记者:“上周,医院在采购药品时选中‘去乙酰毛花苷’药物后,显示生产企业为上海朝晖药业有限公司,可是当点击配送企业栏时,并没有显示出配送企业名称,这样我们就不知道如何配送了。”
一位来自哈药集团医药有限公司新药特药分公司的销售员向记者透露说:“在网上药品集中采购招标中,有的生产、经营企业为争取中标数量,盲目压价、恶意杀价,造成部分中标药品配送困难,甚至出现无人配送现象。”
对于这种新型的采购方式,哈市熟悉网上药品集中采购的刘先生不无担忧,“部分企业一心只以低价或新产品中标为目的,不讲成本地制作药品,有的甚至采用低劣的原料,这样能否保证药品的质量呢?而一些疗效好、质量高、价格低的药品其利润微薄,在招标采购中又竞相降价,企业是否还愿意继续生产?”
哈药集团三精加滨药业有限公司的王丹告诉记者,“这些年药品原料成本上升较大,企业的利润空间越来越小,按照中标定价,有些药品连成本都保不住,如果只从药品的价格上来限制的话,药厂会用很多方法来减少药品成本,如药的剂量等,导致药物质量不合格,甚至使许多好药停产。”