中医药教学改革亟待"扶正祛邪"
来源:-    浏览:702   更新时间:2015年01月12日
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“有一次,问学中医的学生,知道秦老秦伯未吗?知道董老董建华吗?很多学生都不知道。”田徳禄告诉记者,从事中医的人连秦老治疗胃溃疡的黄芪建中汤、董老的胃苏颗粒都不知道,不光西医看不起你,老百姓也不欢迎你。

  “是到了系统改革中医药教学的时候了。”日前,北京中医药大学召开本科教学改革研讨会,校长徐安龙向校内外专家公布了学校本科教学改革方案。徐 安龙是教育部2013年面向全社会公开招聘的直属高校校长,美国伊利诺斯大学分子免疫学博士。在外界看来,徐校长的此番表态意味深长。

  “扶正祛邪”是中医治病的基本理念。依本报记者的观察,这也是北京中医药大学此次本科教学改革所遵循的原则。教育部和北京市有关部门负责人更希望,北中医大能为全国中医药院校的教学改革做出表率。

  “5+3”是道填空题

  北中医大此次教改的大背景,是教育部、卫计委等6部门2014年11月印发的《关于医教协同深化临床医学人才培养改革的意见》。《意见》提出的 “5+3”(5年临床医学本科教育+3年临床医学硕士学位研究生教育或3年住院医生规范化培训),也将取代原来的7年制临床医学专业,成为未来我国医学高 校人才培养的主要模式。

  北中医大是《意见》发布后首个推出人才培养改革方案的医学高校。徐安龙说,其实他们从2012年开始,就在中医学专业实验班开始了“5+3”改 革试点,至今已招生3届共计729人。2011年开设的岐黄国医实验班,实行九年一贯制的培养模式,重点培养中医临床拔尖人才。中医教改班“院校+师承” 人才培养模式,还获得了2014年国家教学成果二等奖。

  徐安龙告诉记者,学校本次教改要全面构建“凸显北中医大优势”的人才培养体系。在中医实验班5年制本科人才培养经验基础上,将在中医学专业、中 药学专业、针灸推拿学专业、护理学专业全面推行“院校+师承”模式,从本科新生入学就为学生配备导师。一方面要使学生尽早产生专业归属感,另一方面也要增 强教师的责任意识。除了加强通识教育外,将注重人文素质培养,丰富国学底蕴,为学生今后多样化发展奠定基础。

  目前在北中医大,“5+3”模式已取代原有7年制医学教育,成为中医学专业长学制培养模式的主要形式。他们在2012年就探索临床医学硕士专业 学位研究生培养与住院医师规范化培训的有效衔接制度,完成培养过程的学生,可以获得本硕毕业证和学位证、规培合格证、执业医师资格证等证。在岐黄国医实验 班,北中医大将“5+3+x”具体解析为“4+3+2”(基础阶段+临床阶段+拓展阶段),培养后期将分化为临床型与科研型两类人才培养。

  早临床,多临床,反复临床

  年近八十的田徳禄是东直门医院消化内科名医,曾任北中医大内科教研室主任24年。田徳禄认为,现在医学院校普遍对临床重视不够,人员和经费都不到位。他说,中医更应重视临床,自己曾长期跟随中医名家董建华院士,抄方子抄了20多年才有所成就。现在这样的传统早没了。

  “早临床,多临床,反复临床”,是本次北中医大教改反复强调的重要理念。这需要学校的教学改革,也需要医院的协同参与。

  北中医大副校长谷晓红说,他们将厘清“早临床”概念,前移中医药课程如针灸、推拿学、饮片辨识等,让学生在第一年就了解中医药,热爱中医药。同 时,他们将打通基础课与临床课程的壁垒,由两个阶段的老师联合组成教学团队,讲授诸如基础课中的中医诊断学,临床基础学科课程中的温病学,生化、病理学以 及临床护理等课程。

  大学英语、计算机等通识类课程也将进行相应的改革。据信息中心主任刘仁权介绍,他们将根据中医药大学的特点,大幅度削减《计算机基础》课程学 时,由原来的99、72、54课时统一减为36课时。在课程内容上,调整为9个动态的模块,可以随着计算机科学技术的发展、学生计算机水平的提高、中医药 对计算机需求的变化进行增减和更新。教学过程将在学校网络教学平台上进行,学生在该平台上进行学习、讨论、互评、测试、拓展学习等。这样一来,《计算机基 础》课程不仅是学生学习计算机知识与技能的课程,也是学校网络资源与环境的使用说明课,同时也是自主学习、协作学习等学习方式的导读训练课。

  在实践教学建设方面,他们将建立“五层次”临床实践教学体系,即早期接触临床-课间见习-集中见习-临床模拟教学-毕业实习。学校教务处副处长 闫永红说,东直门医院、东方医院等40所医院是北中医大的临床教学基地,他们将专业培养要求与基地教学计划有机结合,将教学基地切实纳入学校的实践教学体 系当中。

  同时,北中医大将在第五学年末开展为期8周的临床特色模块化培养。特色模块包括特色选修课、小讲座和临床实习三个环节,学校将结合学生个性化学 习需求,结合医院重点专科特色开展培养工作。如肿瘤模块,就有北中医大三个临床医学院、中日友好医院、广安门医院、北京中医医院、西苑医院、望京医院等8 个临床教学基地来申报培养。

  找回中医的自信

  “有一次,问学中医的学生,知道秦老秦伯未吗?知道董老董建华吗?很多学生都不知道。”田徳禄告诉记者,从事中医的人连秦老治疗胃溃疡的黄芪建中汤、董老的胃苏颗粒都不知道,不光西医看不起你,老百姓也不欢迎你。

  北中医大近几年加大了“中医走出去”的步伐。2014年10月,学校与澳大利亚西悉尼大学合作共建中医中心签字仪式在澳举行。与以往单一的重视 科研的合作模式最大的不同在于,中医中心将建立一个集中医疗、教育、科研功能三位一体的综合平台。许多外国专家也告诉校长徐安龙,他们想了解和合作的是更 纯粹的中医。北中医大这次教改的目的就是培养能用纯粹中医思维看病的医生,这样不仅在国内能用中医看病,同时走出国门传播中医也会大受欢迎。

  面对市场经济和现代医学的冲击,我国中医的许多优秀传统正在不断流失,已是不争的事实。因此,在此次教改中,北中医大将更加重视国学经典教育和中医经典教育,将“学经典、做临床、跟名师”落在实处。

  为了充分体现《黄帝内经》、《伤寒论》、《金匮要略》、《温病学》等中医经典在教育教学中的核心作用,北中医大将借鉴国家外语等级考试模式,将 逐步建立中医经典的分级考试制度。考试着重检验应试者对四大经典原文的背诵与理解程度,对理、法、方、药基本知识的掌握程度,运用经典理论和方药解决临床 实际问题的能力,成绩将作为在校学生奖学金评选和未来的职称晋升的重要依据。

  这并非是排斥现代医学。相反,徐安龙认为中医要了解基本的解剖学、生理学、病理学知识,掌握基本的现代医学技能,连化验单都看不懂的人也做不好中医。田徳禄也认为,中医不能总是穿马褂,也要穿西服,西医懂的你也要懂,这样面对同样的疾病,中医才能与西医同台竞技。

  中医教改还要求中医药教育要采取好的研究方法,如对名医名家方子的整理、中医院几十年病案的分析等,还要学习和了解最新的现代医学,以便与西医 的疗效进行对比。2014年7月,北中医大2012级岐黄国医班结束了在新加坡南洋理工大学生命科学院为期10周的学习。学习采取全英文授课,学生不仅学 到了生物学、遗传学、基因组学方面的知识,提高了英文水平,还感受到了全新的授课、辅导、实验及考核方式,开阔了视野。这样掌握现代医学基础知识的纯粹中 医在新时代更有竞争力,这样的人会成为未来发掘和利用各种资源的主力军。

  国务院副总理刘延东在接见第二届国医大师时指出,中医药是我国独特的卫生资源、潜力巨大的经济资源、具有原创优势的科技资源、优秀的文化资源、 重要的生态资源,挖掘利用好中医药资源,具有重大现实和长远意义。北中医大党委书记吴建伟告诉记者,本次本科教学改革将秉承“勤求博采、厚德济生”校训, 围绕“立德树人”这一根本任务,着力培养具有北中医大特色的应用型、复合型高级人才。(记者 储召生)

 

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