医者“悬壶济世”，世间“杏林春暖”。围绕“大力推进医药卫生事业改革发展”，参加全国两会的代表委员们纷纷献计献策，共同期待“杏林春暖”的理想图景早日出现。

    破解看病难:把就医“倒金字塔”顺过来

    “高血压又犯了?”陈鸣刚进门，里面的医生就像朋友一样热情地招呼。“我们本来就是朋友了。”陈鸣说。

    67岁的陈鸣是重庆市大渡口区鑫瑞乐居小区的居民，家里离春晖路街道社区卫生服务中心只有两三分钟路程。平时只要有点不舒服，他就会马上过来请医生看一看。“我的健康状况，他们最清楚。”在陈鸣看来，社区卫生服务中心就像家庭医院一样方便。

    重庆市卫生局局长屈谦委员说，新医改以来，重庆共完成了1500个基层医疗卫生服务体系建设项目，每个乡镇都有一所政府举办的乡镇卫生院，其中80%配备了救护车、90%能提供中医药服务。社区卫生服务中心、乡镇卫生院标准化率分别达到72.72%和64.81%，基本实现了“城市居民步行15分钟、农村居民步行30分钟就能到达最近的医疗点”的预期目标。社区卫生服务中心通过入户健康调查并建立健康档案，成了社区居民名符其实的“家庭医生”。

    新医改前，大医院的住院率平均只有5%左右，绝大多数患者都是去看门诊。“赶到医院两小时，挂号排队两小时，看病只有5分钟”，就医“倒金字塔”导致小医院冷冷清清，大医院人满为患。“新医改的原则是"保基本、强基层、建机制"，就是要把就医的"倒金字塔"顺过来。”中国医科大学检验系主任尚红委员说，2009年，全国共投入370多亿元扩建县级医院，各地也通过优化资源配置、加强能力建设等，使基层卫生服务的条件得到了明显改善。

    只有真正做到“小病不出社区”，就医的“倒金字塔”才能顺过来。重庆市肿瘤医院院长周琦代表说，今年是深化医药卫生体制改革的关键年份，其中一项重要任务就是继续提高基层医疗机构的服务能力。周琦代表和尚红委员都认为，应该加大中央和省级财政对县级医院和乡镇卫生院、社区卫生服务中心在基础设施、人才培养、重点科室能力建设等方面的支持力度，建立健全住院医师规范化培训制度，完善社区卫生服务体系和运行机制，缩小公立医院服务的差距，推进公共卫生服务均等化。

    破解看病贵:釜底抽薪消除“以药养医”

    如果不是被家里人硬送到医院，吴芸荷恐怕早就没命了。“几年前摔了一跤，一下花了八九百元。当时人都懵了，再也不敢来了!”吴芸荷说。后来她患感冒引发高血压和美尔氏综合症，怎么也不敢去医院。直到眼看人就不行了，家里人才赶紧把她抬进病房。原以为最少也得几千上万，没想到出院时结账，只花了一两千元。

    吴芸荷就医的重庆市江北区复盛镇卫生院，在医改过程中变成了社区卫生服务中心。随着名字一起改变的，还有社区卫生服务的投入机制和药品零差率等运行机制。这些改变，让吴芸荷再也不怕进医院了。

    民盟重庆市主委、重庆市政协副主席陈万志代表认为，“小病拖成大病，大病拖得没命”，关键在于“看病贵”。

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